Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. is een van de meest ervaren fabrikanten en leveranciers van desmopressineacetaattabletten in China. Welkom bij groothandel bulk desmopressineacetaattablet van hoge kwaliteit die hier in onze fabriek te koop is. Goede service en een redelijke prijs zijn beschikbaar.
Desmopressineacetaattablet, ook bekend als Mi Ning, is een kunstmatig gesynthetiseerde water-regulerende hormoonanaloog die voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten die verband houden met een verstoorde waterzoutbalans. De kerncomponenten ervan hebben een significant versterkt antidiuretisch effect en worden verlengd in duur door structurele modificatie, namelijk deaminatie van 1-cysteïne en vervanging van 8-L-arginine door 8-D-arginine, terwijl de vasoconstrictieve bijwerkingen van natuurlijke hormonen worden vermeden.
Dit medicijn activeert de V2-receptor op het nierverzamelkanaal, bevordert de expressie van aquaporine-2, verhoogt de reabsorptie van water, waardoor de urine-uitscheiding wordt verminderd en de urine wordt geconcentreerd. Het heeft een breed scala aan indicaties, waaronder onvoldoende secretie van antidiuretisch hormoon, nachtelijke enuresis bij kinderen van 6 jaar en ouder, preventie van chirurgische bloedingen bij hemofilie A- en vasculaire hemofiliezieke personen, evenals verlengde bloedingstijd veroorzaakt door disfunctie van bloedplaatjes als gevolg van cirrose of uremie. Bovendien kan het ook worden gebruikt voor nierurineconcentratiefunctietests om te helpen bij de diagnose van nierdisfunctie.
Ons productenformulier
Desmopressineacetaat COA
Beoordeling van de nierconcentratiefunctie
De nierconcentratiefunctie is een van de kerncapaciteiten van de nieren om de waterzoutbalans te reguleren, en de evaluatie ervan is van groot belang voor de diagnose van ziekten zoals nierdiabetes insipidus, chronische glomerulonefritis en chronisch nierfalen. Traditionele evaluatiemethoden omvatten watertesten, metingen van de urine-osmotische druk, enz., maar deze methoden kunnen worden beïnvloed door factoren zoals de therapietrouw van zieke personen en onderliggende ziekten.Desmopressineacetaattabletals synthetisch analoog van het water-regulerende hormoon (ADH), verbetert het de reabsorptie van water door de nieren door de werking van ADH te simuleren, waardoor het een belangrijk hulpmiddel wordt voor het evalueren van de nierconcentratiefunctie.
specifieke toepassing
Experimenteel ontwerp
Fase waterbeperking:
Zieke personen moeten aan de vooravond van het experiment beginnen met vasten en waterbeperking gedurende 8-12 uur om de interferentie van het dieet op de osmotische druk van de urine te elimineren.
Basislijn testen:
Verzamel na het einde van het waterverbod ochtendurinemonsters om de osmotische druk van de urine (Uosm) en de bloedosmotische druk (Posm) te meten en vitale functies zoals lichaamsgewicht en bloeddruk vast te leggen.
Medicamenteuze interventie:
Er werd intranasale spray (gewoonlijk 10-20 μg) toegediend en binnen 1-2 uur na toediening werden elke 30 minuten urinemonsters verzameld om de veranderingen in Uosm continu te volgen.
Beëindigingsvoorwaarde:
Als Uosm zijn hoogtepunt bereikt (gebruikelijk(groter dan of gelijk aan 800 mOsm/kg) of de zieke persoon vertoont symptomen van hyponatriëmie (zoals hoofdpijn, misselijkheid), moet de proef onmiddellijk worden beëindigd en moet vloeistof worden bijgevuld.
Evaluatiestatistieken
Reactie op de urine-osmotische druk: Onder ADH-stimulatie zou de Uosm in normale nieren aanzienlijk moeten toenemen (meestal met meer dan 50%). Als de reactie traag of niet reageert, duidt dit op een verminderde nierconcentratiefunctie. Urine/bloedosmotische drukverhouding (Uosm/Posm): Bij gezonde personen moet deze verhouding groter zijn dan 2,5. Als deze lager is dan 1,5, kan dit wijzen op nierdiabetes insipidus. Veranderingen in het natriumgehalte in het bloed: overmatige werking van ADH kan leiden tot waterretentie en hyponatriëmie, dus het is noodzakelijk om het natriumgehalte in het bloed nauwlettend te controleren (normaal bereik: 135-145 mmol/l).
Klinische betekenis
Diagnose van nierdiabetes insipidus: Maak onderscheid tussen een tekort aan secretie van antidiuretisch hormoon (ADH-deficiëntie) en nierdiabetes insipidus (nierongevoeligheid voor ADH). De eerste vertoonde een significante toename in Uosm na medicatie, terwijl de laatste geen respons vertoonde. Monitoring van chronische nierziekten: Om de nierconcentratiefunctie van een zieke persoon met chronische glomerulonefritis, diabetesnefropathie, enz. te evalueren, en om de behandeling en de prognose te begeleiden. Evaluatie van de werkzaamheid van geneesmiddelen: Monitor de toxische effecten van bepaalde medicijnen (zoals lithiumzouten) op de nieren en pas behandelplannen tijdig aan.
Een studie waarbij 50 vermoedelijke zieke personen met nierdiabetes insipidus betrokken waren, toonde aan datdesmopressineacetaat tablettest had een gevoeligheid van 92% en een specificiteit van 88%, aanzienlijk beter dan de traditionele test zonder water (gevoeligheid van 80%, specificiteit van 75%).
Uit een ander onderzoek bij een zieke persoon met chronische nierziekte bleek dat de zieke persoon Uosm had<600 mOsm/kg had a threefold increased risk of renal function deterioration after medication, indicating the value of this trial in prognostic assessment.
Acute behandeling van angio-oedeem (zorgvuldige beoordeling van risico's en voordelen)
Vaatoedeem is een ziekte die wordt gekenmerkt door lokaal of systemisch huid- en submucosaal oedeem, dat kan worden onderverdeeld in twee categorieën: erfelijk (deficiëntie van C1-esteraseremmer) en verworven (zoals gerelateerd aan ACE-remmers). In de acute fase kunnen de luchtwegen betrokken zijn, wat tot verstikkingsgevaar kan leiden.
Traditionele behandeling bestaat voornamelijk uit adrenaline, glucocorticoïden en antihistaminica, maar sommige zieke mensen reageren mogelijk niet goed op conventionele behandeling. Hoewel het geen eerstelijnsmedicijn is, kan het in specifieke situaties een ondersteunende rol spelen door de vasculaire permeabiliteit te reguleren.
werkingsmechanisme
ADH kan de V2-receptor in endotheelcellen activeren, de expressie van aquaporine-2 (AQP2) bevorderen en de celpermeabiliteit voor water vergroten. In theorie kan dit de exsudatie van vasculair oedeem verlichten, maar het bewijsmateriaal is beperkt.
Dierproeven hebben aangetoond dat ADH door histamine veroorzaakte vasculaire lekkage kan verminderen, maar studies bij mensen hebben dit nog niet bevestigd.
Risicobeoordeling
Exacerbatie van oedeem:
Het antidiuretische effect van ADH kan leiden tot waterretentie, wat theoretisch weefseloedeem kan verergeren, vooral bij zieke personen met hart- en nierinsufficiëntie.
Hyponatriëmie:
Een onjuiste dosering kan ernstige hyponatriëmie (natriumgehalte in het bloed) veroorzaken<125 mmol/L), leading to seizures, coma, and even death.
Geneesmiddelinteracties:
Gecombineerd gebruik met glucocorticoïden, antidepressiva, enz. kan het risico op hyponatriëmie verhogen.
Klinische aanbevelingen
Contra-indicaties:
Het is gecontra-indiceerd voor personen met ernstige hart- en nierstoornissen, hyponatriëmie of allergieën voor ADH of medicijningrediënten.
Voorzichtig gebruiksscenario:
Alleen voor gebruik op korte- termijn onder nauwlettend toezicht door ervaren artsen, wanneer conventionele behandeling niet effectief is en het risico op ademhalingsobstructie extreem hoog is.
Monitoring-indicatoren:
Tijdens de medicatie wordt elke 2-4 uur natrium in het bloed gedetecteerd, met een beoogde afname van het natriumgehalte in het bloed van minder dan of gelijk aan 0,5 mmol/l/u.
Er werd een zieke met erfelijk angio-oedeem behandelddesmopressineacetaat tabletvoor larynxoedeem. Na medicatie verbeterde het oedeem tijdelijk, maar 24 uur later traden ernstige hyponatriëmie en convulsies op, wat aangeeft dat waakzaam moet zijn over het risico.
De meeste gezaghebbende richtlijnen, zoals de WAO-richtlijnen, bevelen het gebruik van ADH-analogen voor vasculair oedeem niet aan, waarbij de nadruk wordt gelegd op het gebrek aan bewijsmateriaal en het hoge risico ervan.
Beheer van polyurie bij diabetesnefropathie
niet de eerste behandelingskeuze, deze moet worden gecombineerd met individuele aandoeningen
Diabetes nephropathy is one of the major microvascular complications of diabetes, which is manifested as glomerular hyperfiltration in the early stage and can progress to renal failure in the late stage. Polyuria (daily urine output>3L) is een veel voorkomend symptoom dat verband houdt met osmotische diurese en een verminderde nierconcentratie veroorzaakt door een hoge bloedsuikerspiegel. Traditioneel management richt zich vooral op het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel en het beperken van het drinken van water, maar de symptomen van sommige zieke mensen zijn moeilijk te verlichten. Het is mogelijk de urineproductie te verminderen door de reabsorptie van water door de nieren te verbeteren, maar de voor- en nadelen moeten tegen elkaar worden afgewogen.
Potentiële toepassingen en beperkingen
ADH-analogen werken rechtstreeks in op het nierverzamelkanaal, verhogen de AQP2-expressie en bevorderen de reabsorptie van water, waardoor de urineproductie wordt verminderd.
Het heeft geen direct effect op osmotische diurese veroorzaakt door hyperglykemie en vereist een gecombineerde hypoglykemische behandeling.
Risico's en tegenmaatregelen
Hyponatriëmie:
De incidentie bedraagt ongeveer 5% -10% en komt vaker voor bij ouderen of bij mensen die diuretica in combinatie gebruiken.
Waterretentie:
Kan leiden tot gewichtstoename en hypertensie, dus het is noodzakelijk om het gewicht en de bloeddruk regelmatig te controleren.
Geneesmiddelinteracties:
Gecombineerd gebruik met SSRI's en NSAID's kan het risico op hyponatriëmie verhogen en dosisaanpassing vereisen.
Uit een onderzoek onder 30 polyuriepatiënten met diabetesnefropathie bleek dat na vier weken behandeling het gemiddelde urinevolume daalde van 3,8 l/dag naar 2,1 l/dag, en de daling van het natriumgehalte in het bloed.<2 mmol/L accounted for 80%, without serious adverse reactions.Another study suggests that the quality of life score (such as the frequency of waking up at night and thirst) significantly improves after medication, but long-term efficacy needs further verification.
Tijdelijke diabetes insipidus na een schedeloperatie of hypofyseletsel
Craniocerebral surgery (such as pituitary tumor resection) or pituitary injury may lead to impaired synthesis or release of ADH, causing temporary diabetes insipidus, manifested as polyuria (urine volume>5L/dag), rusteloosheid en urine met een laag soortelijk gewicht. Indien onbehandeld, kunnen secundaire uitdroging, hypernatriëmie en verstoorde elektrolytenbalans optreden. Vanwege het snelle effect en de flexibele dosering is het het favoriete therapeutische medicijn geworden.
specifieke toepassing
Diagnose en differentiatie
Diagnostic criteria: Postoperative polyuria (>200 ml/u gedurende meer dan 2 uur), soortelijk gewicht van de urine<1.005, blood sodium>145 mmol/l. Differentiële diagnose: Het is noodzakelijk aandoeningen zoals hyperglykemische diurese en nierdiabetes insipidus uit te sluiten. De Desmopresin-test kan helpen bij het onderscheiden van deficiënte antidiuretische hormoonsecreties door de urineproductie met meer dan 50% te verminderen en de Uosm met meer dan 50% te verhogen na medicatie.
Therapeutisch principe
Geïndividualiseerde dosering:
Pas de dosering aan op basis van de urineproductie, het natriumgehalte in het bloed en het lichaamsgewicht. De aanvangsdosis is gewoonlijk 10 μg neusspray, eenmaal per 8-12 uur, en de maximale dosis bedraagt niet meer dan 60 μg/dag.
Vloeistofbeheer:
Vul een elektrolytoplossing aan (zoals 0,45% zoutoplossing) op basis van de urineproductie om hyponatriëmie te voorkomen die wordt veroorzaakt door eenvoudigweg het bijvullen van water.
Monitoring-indicatoren:
Het urinevolume, het natriumgehalte in het bloed en het lichaamsgewicht worden elke 4-6 uur gemeten, waarbij het beoogde natriumgehalte in het bloed op 135-145 mmol/l wordt gehouden.
Behandeling en transitie
Tijdelijke diabetes insipidus:
De ADH-functie van de meeste patiënten herstelt binnen een paar dagen tot weken, en de medicatie moet geleidelijk worden afgebouwd tot stopzetting.
Permanente diabetes insipidus:
Als de symptomen na 3-6 maanden aanhouden en een langdurige vervangingstherapie nodig is, oraaldesmopressineacetaat tabletkan worden overwogen.
Bron van informatie
Neurochirurgie, 9e editie: Managementhoofdstuk over diabetes insipidus na hypofyseletsel.
Pituitary Journal: Dosisoptimalisatiestudie van desmopresine bij postoperatieve diabetes insipidus.
Openbaar WeChat-platform (Tencent-website, officiële website van Bo He Doctor): delen van klinische gevallen en commentaar van deskundigen.
Veelgestelde vragen
- Wat is het belangrijkste klinische gebruik van dasmopressine-ethanoaat?
Dasmopressineacetaat is een synthetisch water-regulerend hormoonanaloog. Het wordt voornamelijk toegepast voor de behandeling van een tekort aan antidiuretisch hormoonsecretie, het beheersen van overmatig urineren en extreme dorst veroorzaakt door onvoldoende endogeen water{2}}regulerend hormoon. Het dient ook voor nachtelijke enuresis bij kinderen en volwassenen, en fungeert als adjuvans hemostatisch middel bij milde bloedingsstoornissen.
- Hoe oefent dasmopressine-ethanoaat zijn farmacologische effecten uit?
Deze verbinding bindt zich aan specifieke receptoren in de niertubuli, waardoor de waterreabsorptie wordt gestimuleerd en de urineproductie drastisch wordt verminderd. Vergeleken met natuurlijke vasopressine heeft het een zwakkere vasoconstrictieve activiteit, waardoor het minder invloed heeft op de bloeddruk. De stabiele chemische eigenschappen zorgen voor een langdurige werkzaamheid na toediening.
- Welke voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen tijdens opslag en toediening?
Dasmopressine-ethanoaat vereist de juiste bewaaromstandigheden om de farmacologische potentie ervan te behouden. Het moet worden bewaard in een goed afgesloten verpakking, uit de buurt van direct licht en hoge omgevingstemperaturen, omdat blootstelling aan deze ongunstige omstandigheden ertoe zal leiden dat het actieve ingrediënt wordt afgebroken en de therapeutische activiteit verliest. Bij het toedienen van dit medicijn is het essentieel om zich strikt te houden aan de standaard doseringsrichtlijnen. Een overmatige dosis dasmopressineacetaat kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder abnormale waterretentie in het lichaam en daaropvolgende hyponatriëmie, een gevaarlijke verstoring van de elektrolytenbalans. Om deze reden wordt patiënten die het medicijn gebruiken geadviseerd om hun dagelijkse waterinname tijdens de behandeling op de juiste manier te reguleren om de daarmee samenhangende gezondheidsrisico's te minimaliseren.
Populaire tags: desmopressineacetaattablet, leveranciers, fabrikanten, fabriek, groothandel, kopen, prijs, bulk, te koop