De opkomst van GLP-1-receptoragonisten is zo opwindend: het is niet alleen een bloedsuikerspiegel of een poging tot gewichtsverlies, maar de mensheid heeft eindelijk een 'systemisch wapen' gevonden dat tegelijkertijd obesitas en de systemische complicaties ervan kan bestrijden. Het begrijpen van de gevaren van obesitas gaat niet over het creëren van angst, maar over het doorvoeren van veranderingen voordat het te laat is.
Ademhalingssysteem: verstikkingsletsel
Obstructieve slaapapneu (OSA): Vetophoping in de nek en keel comprimeert de luchtwegen, waardoor herhaaldelijk verstikking tijdens de slaap ontstaat. De prevalentie van OSA bij zwaarlijvige personen bedraagt maar liefst 40% -90% (afhankelijk van de BMI). De gevolgen zijn onder meer slaperigheid overdag, verminderde aandacht en een verhoogd risico op een plotselinge dood 's nachts.
Obesitas-hypopneusyndroom: Diafragmatische compressie, verminderde ventilatiefunctie, leidend tot chronische hypercapnie en hypoxemie.
Astma: Obesitas verhoogt het risico op astma 1,5 tot 2 keer en reageert slecht op conventionele behandelingen.
COPD-overlay-effect: De combinatie van obesitas en roken leidt tot een exponentiële toename van de invaliditeits- en sterftecijfers van chronische obstructieve longziekte.
Skeletspierstelsel: een ingestorte steiger
Artrose: Voor elke kg gewichtstoename neemt de belasting van het kniegewricht 3 tot 5 keer toe. Zwaarlijvige personen hebben een 4-5 keer hoger risico op artritis in de knie en een 4,6 maal hoger risico op heupgewrichtsaandoeningen vergeleken met personen met een normaal gewicht.
Lage rugpijn: de lumbale wervels worden langdurig overmatig belast en de incidentie van hernia van de tussenwervelschijven en spinale stenose is aanzienlijk verhoogd.
Jicht: Zwaarlijvige personen hebben over het algemeen een hoger urinezuurgehalte in het bloed, waardoor het risico op jichtaanvallen twee tot drie keer toeneemt.
Verminderde mobiliteit: Ernstige gevallen resulteren in het verlies van zelfstandig loopvermogen, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat van "obesitas → immobiliteit → zwaarlijvigheid".
Spijsverteringsstelsel: van leververvetting tot galblaascrisis
Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD): Ongeveer 70% -90% van de ernstig zwaarlijvige personen heeft afzetting van levervet, waarvan 15% -25% zich zal ontwikkelen tot niet-alcoholische steatohepatitis (NASH), die zich verder zal ontwikkelen tot leverfibrose, cirrose en zelfs leverkanker.
Galblaasziekte: Obesitas verhoogt het risico op galstenen met 2-3 keer, en het risico op cholecystectomiechirurgie neemt ook dienovereenkomstig toe.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Verhoogde druk in de buik leidt tot zure reflux, wat op de lange termijn de slokdarm van Barrett kan veroorzaken en het risico op slokdarmadenocarcinoom kan vergroten.
Wegovy @ tablets bereikten een gewichtsverlies van 21,6% bij early responders en verdubbelden hun niveau van verbetering in mobiliteit
Op 13 mei 2026 maakte Novo Nordisk de nieuwste subgroepanalyseresultaten bekend van fase 3 OASIS 4 klinische onderzoeken op de Europese Obesitasconferentie (ECO2026) van 2026 in Istanbul, Turkije.
Uit de gegevens blijkt dat Wegovy @-tabletten (semaglutide-tabletten van 25 mg) in vergelijking met placebo goede therapeutische effecten vertonen bij volwassen patiënten met obesitas.
Uit de meest recente onderzoeksresultaten blijkt dat bijna een{0}}derde (28,8%) die Wegov ® volwassen patiënten gebruikten die in de vroege stadia van de behandeling op de tablet reageerden (dat wil zeggen een gewichtsverlies van 210% in week 16) een gemiddeld gewichtsverlies van 13,2% hadden in week 16. Het gemiddelde gewichtsverlies van deze vroege responspopulatie nam verder toe tot 21,6% aan het einde van het onderzoek (week 64). Tegelijkertijd bereikten proefpersonen die niet voldeden aan de criteria voor "vroege respons" aan het einde van de proef nog steeds een gewichtsverlies van 11,5%.
Dit geeft aan dat beide groepen aan het einde van de proef een klinisch significant gewichtsverlies hadden bereikt. Naast significant gewichtsverlies toonde een andere analyse van het OASIS 4-onderzoek, gepubliceerd in ECO2026, aan dat bijna 80% van de proefpersonen met een slecht lichamelijk functioneren bij aanvang van de behandeling onder degenen die Wegovy @-tabletten gebruikten, klinisch significante verbeteringen in functionele scores bereikten (77,3%, vergeleken met 42,9% in de placebogroep).
Deze functionele scores worden gebruikt om meerdere aspecten van het fysieke activiteitsvermogen te beoordelen, waaronder bewegingsbereik en uithoudingsvermogen. Tegelijkertijd is het gewichtsverlies dat deze populatie bereikt vergelijkbaar met dat van de totale Weqovy®-populatie. De populatie tabletgebruikers is vrij gelijkaardig.
Nieuw bewijs voor gewichtsbehoud op de lange- termijn door Eli Lilly orforglipron en lage- dosis tepaglutide
Op 13 mei 2026 maakte Eli Lilly de gedetailleerde resultaten bekend van twee klinische onderzoeken in een laat stadium, SURMUNT-MAINTAIN en ATTAIN-MAINTAIN.
Onderzoek heeft aangetoond dat zwaarlijvige deelnemers het gewichtsverlies op de lange- termijn kunnen handhaven na een hoge- dosis getitreerde injectie van enteropancreatinetherapie, ongeacht of ze overstappen op orforglipron of de dosis tilboptine verlagen. De onderzoeksresultaten van SURMUNT-MAINTAIN en ATTAIN-MAINTAIN zijn gepresenteerd op de 33e Europese Conferentie over Obesitas (ECO) en gepubliceerd in respectievelijk The Lancet en Nature Medicine.
In het SURMOUNT-MAINTAIN-onderzoek bereikten zowel de maximaal getolereerde dosis (MTD) als de dosis van 5 mg tiltrotide het primaire eindpunt en alle belangrijke secundaire eindpunten, wat aangeeft dat het handhaven van de MTD van tiltrotide en het verlagen van de dosis naar 5 mg beide nuttig waren bij het handhaven van het gewichtsverlies na 60 weken initiële behandeling met tiltrotide. Het primaire eindpunt van het onderzoek was de evaluatie dat in week 112 het voortzetten van de behandeling met tiltrotide -, ongeacht of de dosis werd verlaagd tot 5 mg of de maximaal getolereerde dosis werd gehandhaafd -, resulteerde in een betere procentuele verandering in gewicht vergeleken met de uitgangswaarde in vergelijking met placebo.
De resultaten toonden aan dat proefpersonen die Terpotide MTD bleven gebruiken in week 112 gemiddeld hun eerdere gewichtsverlieseffecten konden behouden, terwijl degenen die de dosis verlaagden tot 5 mg slechts gemiddeld 5,6 kg terugkwamen. Terpotide is een wekelijkse injectie van glucose-afhankelijke insulinetropische polypeptide (GIP)/glucagonachtige peptide-1 (GLP-1)-receptoragonist, behorend tot de klasse van geneesmiddelen met één molecuulpeptide, die zich kunnen binden aan de darmglucagonreceptoren van het menselijk lichaam, namelijk GIP-receptoren en GLP-1-receptoren, en deze kunnen activeren. Het is vermeldenswaard dat beide receptoren tot expressie komen in sleutelgebieden van de hersenen die de eetlust negatief reguleren, en het is aangetoond dat Terpotide de eetlustmechanismen reguleert. Verminder de energie-inname in het menselijk lichaam.
Momenteel is er nog steeds onderzoek gaande naar de toepassing van tilpotide bij patiënten met chronische nierziekte (CKD) en de associatie ervan met comorbiditeiten en mortaliteit (MMO) bij zwaarlijvige patiënten.