Pralidoximechloride-injectieis een tegengif dat wordt gebruikt voor de behandeling van organofosfaatvergiftiging. Het bindt zich aan de fosforylgroep in gefosforyleerde cholinesterase, maakt het cholinesterase vrij en herstelt het in zijn oorspronkelijke staat, waardoor het zijn effect uitoefent bij het redden van organofosfaatinsecticidevergiftiging.
Het heeft een variërende mate van reactiveringseffect op de cholinesterase-activiteit die wordt geremd door acute organofosfaatinsecticiden, maar heeft slechte toxische effecten op malathion, dichloorvos, dichloorvos, dimethoaat, mevalonaat, propafenon en octamethoxam. Het heeft geen reactiverend effect op de cholinesterase-activiteit die wordt geremd door carbamaatinsecticiden. Hoofdzakelijk gebruikt voor het redden van vergiftiging veroorzaakt door verschillende organofosfaatinsecticiden. Bij gebruik in combinatie met atropine moet de dosis atropine worden verlaagd vanwege de versterkte biologische effecten van chloorpromazine. Atropinisatie moet gedurende 48 uur worden voortgezet, waarbij de dosis atropine geleidelijk wordt verlaagd of daarna de injectietijd wordt verlengd.
Tegelijkertijd levert ons bedrijf niet alleen pure poeders, maar ook tabletten en injecties. Indien nodig kunt u altijd contact met ons opnemen.
 |
 |
Aanvullende informatie van chemische verbinding:
Pralidoximchloride COA
Pralidoximechloride-injectieis een tegengif dat wordt gebruikt voor de behandeling van organofosfaatvergiftiging, en de dosering en toediening ervan moeten worden gepersonaliseerd op basis van factoren zoals de mate van vergiftiging, de leeftijd van de patiënt en het gewicht. Het volgende is een gedetailleerde inleiding tot het gebruik en de dosering van Pralidoxime Chloride:
Wanneer volwassenen lijden aan milde organofosfaatvergiftiging, is de algemeen gebruikte dosering van chloorpromazine-injectie 0,4 g/tijd tot 0,5 g/tijd. Meestal verdund met glucoseoplossing of fysiologische zoutoplossing voor intraveneuze infusie of langzame infusie. Indien nodig kan de medicatie elke 2 tot 4 uur worden herhaald en moet de specifieke frequentie worden aangepast aan de toestand van de patiënt en het cholinesteraseniveau in het bloed; Wanneer volwassenen lijden aan matige organofosfaatvergiftiging, bedraagt de aanvangsdosis gewoonlijk 0,8 g tot 1,2 g om de vergiftigingssymptomen snel onder controle te krijgen. Na de eerste toediening kan elke 2 uur 0,4 g tot 0,8 g worden gegeven, in totaal 2 tot 3 keer; Als alternatief kan intraveneuze infusie worden gebruikt om de toediening voort te zetten, waarbij 0,4 g per uur wordt toegediend, in totaal 4 tot 6 keer; Wanneer volwassenen lijden aan ernstige organofosfaatvergiftiging, moet de eerste dosis worden verhoogd tot 1 g tot 1,2 g om de toxische toestand snel om te keren. Als de symptomen na 30 minuten niet verbeteren, kan nog eens 0,8 g tot 1,2 g worden gegeven. Daarna moet elk uur 0,4 g worden gegeven totdat de toestand zich stabiliseert.
Gebruik en dosering bij kinderen
De dosering van chloorpromazine-injectie voor kinderen wordt meestal berekend op basis van het lichaamsgewicht, meestal 20 mg/kg. Wanneer kinderen lijden aan milde organofosfaatvergiftiging, kan chloorfenapyr-injectie worden toegediend in een dosis van 15 mg/kg, en herhaalde toediening kan noodzakelijk zijn. Bij matige vergiftiging kan de dosering worden verhoogd van 20 mg/kg tot 30 mg/kg, en de specifieke dosering moet worden aangepast aan de aandoening. Bij ernstige vergiftiging kan de dosis oplopen tot 30 mg/kg om de vergiftigingssymptomen snel onder controle te houden. De toedieningsmethode kan een intraveneus druppelinfuus of een langzame intraveneuze injectie zijn.
Als gevolg van de verminderde functie van organen zoals het hart en de nieren, kunnen oudere personen een verminderde tolerantie hebbenPralidoximechloride-injectie. Daarom is het noodzakelijk om de dosering op passende wijze te verlagen en de snelheid van intraveneuze injectie tijdens gebruik te vertragen. Er is momenteel onvoldoende bewijs om de veiligheid van chloorfenapyr voor injectie bij zwangere vrouwen en foetussen aan te tonen. Daarom moeten zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven het met voorzichtigheid en onder begeleiding van een arts gebruiken. Bij patiënten met lever- en nierstoornissen kunnen het metabolisme en de uitscheiding van chloorpromazine-injectie worden beïnvloed. Daarom moet de dosering worden aangepast aan de omstandigheden tijdens het gebruik, en moeten de lever- en nierfunctie van de patiënt en de geneesmiddelconcentratie in het bloed nauwlettend worden gecontroleerd.
Interactie met medicijnen
Pralidoximechloride-injectie, als tegengif voor organofosfaatvergiftiging, omvat voornamelijk geneesmiddelinteracties met atropine en contra-indicaties voor compatibiliteit met andere geneesmiddelen. Hieronder volgt een gedetailleerde introductie:
Combinatietoepassing en dosisaanpassing met atropine
Chlorfenapyr kan als acetylcholinesterase-activator indirect de accumulatie van acetylcholine verminderen en heeft een significant effect op de neuromusculaire verbinding van skeletspieren; Atropine antagoneert direct de ophoping van acetylcholine en heeft een sterk effect op het autonome zenuwstelsel. Wanneer de twee in combinatie worden gebruikt, kunnen ze gezamenlijk het pathologische proces van organofosfaatvergiftiging bestrijden via verschillende mechanismen, waardoor de klinische werkzaamheid aanzienlijk wordt verbeterd. Vanwege de versterkte biologische effecten van atropine door chloorpromazine moet de dosering van atropine bij combinatiegebruik worden verlaagd om bijwerkingen te voorkomen die worden veroorzaakt door overmatige remming van acetylcholinereceptoren.
Dosisaanpassingsplan voor atropine:
|
|
|
|
Contra-indicaties voor compatibiliteit met alkalische geneesmiddelen: Chlorfenapyr is gevoelig voor hydrolysereacties in alkalische oplossingen, waardoor inactieve afbraakproducten ontstaan die tot verminderde werkzaamheid leiden. Niet mengen met alkalische geneesmiddelen zoals natriumbicarbonaat om afbraak van het geneesmiddel veroorzaakt door pH-veranderingen te voorkomen. Het moet afzonderlijk worden geconfigureerd met Chlorfenapyr Injection om te voorkomen dat het infusiekanaal met andere geneesmiddelen wordt gedeeld. Tijdens het bereidingsproces moeten neutrale oplosmiddelen worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de pH-waarde van de oplossing binnen het bereik van 5-7 blijft.
Verschillen in therapeutische werkzaamheid vergeleken met specifieke organofosforverbindingen:Het heeft aanzienlijke therapeutische effecten op de meeste organofosfaatinsecticiden, zoals intern geabsorbeerde fosfor en parathionvergiftiging. Herstel de zenuwgeleidingsfunctie door de geremde cholinesterase-activiteit nieuw leven in te blazen.
Gevallen met beperkte therapeutische werkzaamheid. Het heeft slechte toxische effecten op malathion, dichloorvos, dichloorvos, dimethoaat, mevalonaat, propafenon en octamethoxam. Er is geen reactiveringseffect op acetylcholinesterase dat wordt geremd door carbamaatinsecticiden.
Interactie met de verouderingstoestand van cholinesterase:Remming van cholinesterase door organofosfaatinsecticiden gedurende 36 uur resulteerde in een significant opwekkingseffect. Het mechanisme van de verzwakking van de werkzaamheid is dat acetylcholinesterase na meer dan 36 uur een "verouderingsverschijnsel" ondergaat en dat de gefosforyleerde groepen in het actieve centrum stabiele covalente bindingen vormen met het enzymeiwit, wat resulteert in een ineffectieve binding van chloorfenapyr. Na de diagnose van organofosfaatvergiftiging moet chloorfenapyr onmiddellijk worden gebruikt om vertraging van de behandeling te voorkomen. Regelmatig testen van de cholinesterase-activiteit in het bloed is vereist. Wanneer de activiteit terugkeert naar 50% -60% van de normale waarde, kan aanpassing van het medicatieregime worden overwogen.
Interactie met symptomen van het centrale zenuwstelsel:Het heeft een significant verbeterend effect op nicotineachtige symptomen (zoals spiertrillingen en spierzwakte), maar heeft een zwakker verbeterend effect op muscarinesymptomen (zoals kwijlen en zweten) en symptomen van het centrale zenuwstelsel (zoals coma en convulsies). Afhankelijk van de specifieke symptomen van de patiënt moeten atropine of andere symptomatische ondersteunende geneesmiddelen in combinatie worden gebruikt. Stel uitgebreide evaluatie-indicatoren vast, waaronder symptoomscores, cholinesterase-activiteit en vitale functies.
Equivalente dosisrelatie met joodthyroxine:Het gehalte aan oximverbindingen in chloorfenapyr is 79,5%, aanzienlijk hoger dan de 51,9% in joodthyroxine. De werkzaamheid van 1 g Chlorfenapyr is gelijkwaardig aan 1,5 g Iodinapyr. Bij hetzelfde therapeutische effect is de vereiste dosis chloorfenapyr kleiner, wat het injectievolume en de frequentie kan verminderen. Lagere doses kunnen de incidentie van geneesmiddel-gerelateerde bijwerkingen helpen verminderen.
Verschillen in respons gerelateerd aan de snelheid van toediening:De intraveneuze injectiesnelheid dient te worden gecontroleerd op niet meer dan 500 mg per minuut om bijwerkingen te voorkomen. Te snel injecteren kan opwindingssymptomen van het sympathische zenuwstelsel veroorzaken, zoals misselijkheid, braken en een verhoogde hartslag. In ernstige gevallen kunnen symptomen van het centrale zenuwstelsel optreden, zoals duizeligheid, hoofdpijn, dubbelzien, wazig zien en ongecoördineerde bewegingen. Het wordt aanbevolen om voor de eerste toediening intraveneuze injectie te gebruiken, en voor de daaropvolgende onderhoudsbehandeling kan voor intraveneus infuus worden gekozen. Gebruik een infuuspomp om de toedieningssnelheid van medicijnen nauwkeurig te regelen en voorzie deze van apparatuur voor elektrocardiogrambewaking om de vitale functies van de patiënt in realtime te controleren.
Algemene vergiftiging
De aanvangsdosis is 2-4 mg, elke 10 minuten toegediend via intramusculaire of intraveneuze injectie.
Ernstige vergiftiging
De aanvangsdosis is 4-6 mg, elke 5-10 minuten toegediend via intramusculaire of intraveneuze injectie.
Onderhoudstherapie
De atropinisatie moet gedurende 48 uur worden voortgezet, waarna de dosis geleidelijk moet worden verlaagd of de injectietijd moet worden verlengd.
Correlatie met stopzettingsindicaties
De belangrijkste reden voor het staken van de medicatie is het volledig verdwijnen van nicotineachtige symptomen (spiertrillingen, spierzwakte). De activiteit van bloedcholinesterase moet op 50% -60% of meer van de normale waarde worden gehouden. Vanwege de langzame absorptie en de lange uitscheidingscyclus van organische fosfor in het spijsverteringskanaal moet de behandeling gedurende 48-72 uur worden voortgezet. Symptoombeoordeling en testen van de cholinesterase-activiteit moeten elke 6 uur worden uitgevoerd.
Synergetisch effect met samengestelde preparaten
Samengestelde Chlorfenapyr-injectie (Chlorfenapyr-injectie) is samengesteld uit Chlorfenapyr, Benazepine Hydrochloride en Atropinesulfaat. Chlorfenapyr doet de acetylcholinesterase-activiteit herleven, atropine antagoneert de acetylcholinereceptoren en benazepril versterkt de centrale anticholinergische effecten. Met één enkele injectie kunnen meerdere behandeldoelen worden bereikt en de frequentie van verpleegkundige operaties worden verminderd. Door interventies met verschillende doelen te combineren, kan het succespercentage van de behandeling van organofosfaatvergiftiging aanzienlijk worden verbeterd.
Voorzorgsmaatregelen voor ouderen die gebruikenPralidoximchloride
Speciale voorzorgsmaatregelen voor oudere patiënten die chloorpyrifos gebruiken om de veiligheid en werkzaamheid van de medicatie te garanderen:
Beoordeling vóór- toediening
Screening op allergiegeschiedenis: Onderzoek vóór toediening grondig of de oudere patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergie voor pralidoxim of organofosfaatverbindingen. Als ernstige allergische reacties (bijvoorbeeld larynxoedeem, kortademigheid) zijn opgetreden, is dit medicijn gecontra-indiceerd om anafylactische shock te voorkomen.
Beoordeling van hart- en cerebrovasculaire aandoeningen: Pralidoxim kan cardiovasculaire reacties veroorzaken, zoals hypotensie en tachycardie. Wees voorzichtig bij het toedienen aan oudere patiënten met hypertensie, coronaire hartziekten, myocarditis, aritmieën of perifere circulatiestoornissen. Volg strikt de medische richtlijnen om verergering van onderliggende aandoeningen te voorkomen.
Beoordeling van de lever- en nierfunctie: Chloorpyrifos wordt door de lever gemetaboliseerd en via de nieren uitgescheiden. Bij patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie kan accumulatie van het geneesmiddel optreden. Evalueer de lever- en nierfunctie vóór toediening. Pas de dosering aan of verleng de doseringsintervallen indien nodig.
Controle tijdens toediening
Monitoring van vitale functies: Houd de hartslag, bloeddruk en ademhalingsfrequentie nauwlettend in de gaten om ademhalingsdepressie of aritmieën als gevolg van een overdosis te voorkomen.
Als ademhalingsdepressie optreedt, start dan onmiddellijk kunstmatige beademing en bereid noodmedicijnen zoals epinefrine voor.
Neurologische symptoommonitoring: Controleer op bijwerkingen, waaronder duizeligheid, hoofdpijn, wazig zien, dubbelzien of coördinatiestoornissen. Pas de dosering aan of stop onmiddellijk als dit wordt waargenomen.
Hoge doses of langdurig gebruik kunnen ernstige onderdrukking van het centrale zenuwstelsel veroorzaken, waaronder epileptische aanvallen of coma. Stop onmiddellijk met de medicatie en zoek medische hulp.
Controle van serumcholinesterase-activiteit: Test regelmatig de serumcholinesterase-activiteit als therapeutische controle-indicator, waarbij de niveaus boven de 50%-60% worden gehouden.
Bij acute vergiftigingsgevallen correleren de serumcholinesterasespiegels nauw met de klinische symptomen. Nauwlettend toezicht op klinische manifestaties leidt tot tijdige herhaalde dosering.
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen atropine en pralidoxime?
+
-
Atropine heeft geen invloed op de neuromusculaire verbinding en heeft geen effect op spierverlamming of -zwakte, fasciculaties of trillingen; pralidoxim is bedoeld om deze symptomen te behandelen. Systemische doses atropine verhogen de systolische en lagere diastolische druk enigszins en kunnen aanzienlijke posturale hypotensie veroorzaken.
Hoe snel werkt pralidoxime-injectie?
+
-
Het tijdstip waarop Pralidoxime Chloride begint te werken, varieert afhankelijk van de toedieningsweg.Bij intraveneuze toediening kunnen de effecten binnen enkele minuten worden waargenomen. Het duurt iets langer voordat intramusculaire injectie effect heeft, doorgaans binnen 10 tot 20 minuten.
Waarom wordt atropine niet aanbevolen?
+
-
Kinderen of tieners met aangeboren hartaandoeningen zijn mogelijk niet geschikt voor behandeling met atropinede mogelijke invloed ervan op de hartslag. Atropine-oogdruppels kunnen verhoogde bijwerkingen hebben bij kinderen of tieners die medicijnen gebruiken met een vergelijkbare werking.
Wie kan atropine niet gebruiken?
+
-
Atropine is over het algemeen gecontra-indiceerd bij patiënten metglaucoom, pylorusstenose, thyreotoxicose, koorts, urinewegobstructie en ileus.
Populaire tags: pralidoximechloride-injectie, leveranciers, fabrikanten, fabriek, groothandel, kopen, prijs, bulk, te koop