Calcitonine Zalmspray

(1) Overzicht van hypercalciëmie
Hypercalciëmie verwijst naar een pathologische toestand waarin de concentratie calciumionen in het bloed abnormaal verhoogd is, wat kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, zoals kwaadaardige tumor-ossatuurmetastasen, hyperparathyreoïdie, vitamine D-vergiftiging, enz. De klinische manifestaties van hypercalciëmie zijn divers, variërend van asymptomatisch in milde gevallen tot ernstige symptomen zoals misselijkheid, braken, polyurie, dorst, vermoeidheid, aritmie en zelfs coma, wat kan optreden levens-bedreigend. Daarom is een tijdige en effectieve verlaging van de calcicatniveaus in het bloed cruciaal voor het verbeteren van de prognose voor de patiënt.

(2) Het werkingsmechanisme voor de behandeling van hypercalciëmie
Remming van osteoclastactiviteit: Het kan specifiek binden aan calcitoninereceptoren op het oppervlak van osteoclasten, de osteolytische activiteit van osteoclast remmen, de calciumafgifte van de ossatuur in het bloed verminderen en zo de concentratie van calciumionen in het bloed verlagen. Dit is het belangrijkste mechanisme voor het verminderen van bloedcalcicat.
Bevorder de renale uitscheiding van calcium en fosfor: Salmotonine kan ook de renale uitscheiding van calcium en fosfor bevorderen, de calcium- en fosforuitscheiding via de urine verhogen en de calcicatspiegels in het bloed verder verlagen.
Regulering van de secretie van parathyroïdhormoon: Het heeft een bepaald remmend effect op het parathyroïdhormoon, waardoor de secretie ervan kan worden verminderd, waardoor de stimulatie van de ossaturen en de nieren wordt verminderd.

Vermindering van de afgifte van ossatuurcalcium en de reabsorptie van calcium door de niertubuli, en helpt de calcicat in het bloed te verlagen.

(3) Indicaties voor de behandeling van hypercalciëmie
Hypercalciëmie als gevolg van ossatuurmetastase van een kwaadaardige tumor: Hypercalciëmie secundair aan ossatuurmetastasen van borstkanker, longkanker, nierkanker, myeloom en andere kwaadaardige tumoren is een van de meest voorkomende indicaties van salmotonine. Kwaadaardige tumorcellen dringen de ossaturen binnen, vernietigen het ossatuurweefsel en zorgen ervoor dat een grote hoeveelheid ossatuurcalcium in de bloedbaan vrijkomt, wat leidt tot hypercalciëmie. Het kan de calcicatspiegels in het bloed snel verlagen, symptomen zoals polyurie, dorst, misselijkheid en braken veroorzaakt door een hoog calcicatgehalte in het bloed verlichten en de levenskwaliteit van patiënten verbeteren.

Hyperparathyreoïdie: Hyperparathyreoïdie wordt veroorzaakt door overmatige uitscheiding van parathyroïdhormoon, wat leidt tot een verhoogde afgifte van ossatuurcalcium en verhoogde reabsorptie van calcium door de niertubuli, resulterend in hypercalciëmie. Het kan symptomen zoals ossatuurpijn en skeletmisvormingen veroorzaakt door hyperparathyreoïdie verlichten door de osteoclastactiviteit te remmen en de renale uitscheiding van calcium en fosfor te bevorderen, waardoor de calcicatspiegels in het bloed worden verlaagd.
Vitamine D-vergiftiging: Vitamine D-vergiftiging kan leiden tot een verhoogde opname van calcium in de darm en verhoogde calcicatniveaus in het bloed. Het kan de calciumafgifte door het bot remmen en de calciumuitscheiding in de nieren bevorderen, waardoor de bloedcalcicaten worden verminderd en de symptomen veroorzaakt door vitamine D-vergiftiging worden verlicht. Zowel acute als chronische vergiftiging kunnen worden behandeld met salmotonine.

(4) Gebruik en dosering voor de behandeling van hypercalciëmie
Het gebruik en de dosering van het middel tegen hypercalciëmie moeten worden aangepast aan de specifieke situatie van de patiënt. Over het algemeen kunnen bij patiënten met hypercalciëmie een- of tweemaal daags subcutane of intramusculaire injecties worden toegediend en moeten injecties op meerdere plaatsen worden toegediend om lokale irritatie te verminderen. Tijdens het behandelingsproces moet de dosering tijdig worden aangepast op basis van de klinische en biochemische reacties van de patiënt, zoals de bloedcalcicatspiegels en de verbetering van de symptomen.

Voor patiënten met een acute hypercalciëmiecrisis kan intraveneuze injectie of intraveneus infuus worden gebruikt om de calcicatspiegels in het bloed sneller te verlagen. Er moet echter worden opgemerkt dat het effect van het verlagen van de bloedcalcicat beperkt is. Voor patiënten met ernstige hypercalciëmie is het meestal nodig om het samen met bisfosfonaten te gebruiken om betere resultaten te bereiken bij het verlagen van de bloedcalciëmie.

(5) Evaluatie van het therapeutische effect van de behandeling van hypercalciëmie
Meerdere klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het de calcicatspiegels in het bloed snel en effectief kan verlagen bij patiënten met hypercalciëmie. Over het algemeen kunnen de calcicatspiegels in het bloed binnen een paar uur tot een paar dagen na de medicatie beginnen te dalen en kunnen de symptomen worden verlicht.

Voor patiënten met hypercalciëmie veroorzaakt door kwaadaardige metastasen van de tumorossatuur, dient deze bijvoorbeeld te worden behandeld metcalcitonine zalmspraykan de calcicatspiegels in het bloed in korte tijd aanzienlijk verlagen, symptomen zoals polyurie, dorst en misselijkheid verlichten en de levenskwaliteit van de patiënt verbeteren. Tegelijkertijd is de veiligheid bij de behandeling van hypercalciëmie relatief hoog en zijn de bijwerkingen meestal mild en draaglijk, zoals blozen in het gezicht, misselijkheid, braken, enz., die meestal in de vroege stadia van de medicatie optreden en geleidelijk kunnen verlichten of verdwijnen bij langere medicatieduur.