Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. is een van de meest ervaren fabrikanten en leveranciers van meropenem-tabletten in China. Welkom bij groothandel bulk hoogwaardige meropenem-tabletten die hier vanuit onze fabriek te koop zijn. Goede service en een redelijke prijs zijn beschikbaar.
Meropenem-tablettencovalent binden met penicilline-bindende eiwitten (PBP's) om de peptidoglycaanverknoping van bacteriële celwanden te remmen; Pyrrolidinesulfidezijketens kunnen de stabiliteit van nierdehydropeptidase-I (DHP-I) verbeteren zonder de noodzaak van gecombineerde enzymremmers zoals cilastatine; 1-Hydroxyethyl verleent stabiliteit aan verschillende - lactamen, waaronder AmpC-enzymen. Daarom kan het bacteriedodende effecten uitoefenen via een tweeledig mechanisme: binding aan PBP's (vooral PBP2), waardoor de verknoping van peptidoglycaanketens wordt geblokkeerd, wat leidt tot bacteriële celwanddefecten; De moleculaire polariteit is laag, waardoor het gemakkelijk is om Gram-negatieve bacteriële buitenmembraanporines (zoals OmpF/OmpC) te penetreren en hoge concentraties in het bacteriële lichaam te bereiken.
Onze producten
Aanvullende informatie van chemische verbinding:
|
|
|
Meropenem COA
bijwerking
Meropenem(Meropenem-tabletten), als carbapenem-antibioticum van de vierde generatie, is het belangrijkste medicijn voor de klinische behandeling van ernstige gramnegatieve bacteriële infecties door middel van injecteerbare poederinjectie. Hoewel de nefrotoxiciteit en de toxiciteit van het centrale zenuwstelsel aanzienlijk zijn verminderd in vergelijking met imipenem, vereisen de bijwerkingen nog steeds systematisch inzicht.
Bijwerkingsspectrum en incidentiepercentage
- Vaak voorkomende bijwerkingen (incidentie groter dan of gelijk aan 1%)
Misselijkheid/braken: De incidentie bedraagt ongeveer 3,6% -4,8%, wat verband houdt met het feit dat het geneesmiddel het maagslijmvlies en de braakreflex rechtstreeks stimuleert, gemedieerd door het centrale zenuwstelsel (CZS).
Diarree: De incidentie bedraagt 2,1% -4,5%, inclusief functionele diarree (1,8%) en antibiotica-geassocieerde diarree (AAD, 0,3% -0,7%), waarvan de laatste veroorzaakt kan worden door overgroei van Clostridium difficile.
Constipatie: De incidentie bedraagt ongeveer 1,2%, wat verband kan houden met een verhoogde wateropname veroorzaakt door dysbiose van de darmmicrobiota.
Neurologische symptomen
Hoofdpijn: De incidentie bedraagt 2,3% -3,1%, wat verband kan houden met een toename van de prostaglandinesynthese na het passeren van de bloed-hersenbarrière.
Epilepsie: De totale incidentie bedraagt 0,5%, maar het risico is aanzienlijk verhoogd in specifieke populaties
Patiënten met CZS-infectie (zoals meningitis): incidentie stijgt tot 2,1% -3,4%;
Patiënten met nierinsufficiëntie (CrCL<30mL/min) have a 2.3-fold increased risk;
Patiënten die valproïnezuur in combinatie gebruiken, hebben een vijf- tot achtvoudig verhoogd risico op epilepsie (omdat Meropenem de bloedconcentratie van valproïnezuur verlaagt).
Huiduitslag: De incidentie bedraagt 1,5% -2,7%, meestal maculopapulair, en kan vanzelf verdwijnen na stopzetting van de medicatie.
Jeuk: De incidentie bedraagt 0,9% -1,2%, wat verband kan houden met de afgifte van histamine.
Hematologische afwijkingen
Bloedarmoede: incidentie van 0,7% -1,1%, gemanifesteerd als een afname van hemoglobine van meer dan of gelijk aan 2 g/dl, wat verband kan houden met door geneesmiddelen geïnduceerde immuunhemolyse of beenmergsuppressie.
Trombocytopenie: incidentie van 0,3% -0,5%, meestal mild (PLT<100 × 10 ⁹/L), can be recovered after discontinuation of medication.
- Ernstige bijwerkingen (incidentie<0.1%)
1.Allergische reactie
Allergische shock: de incidentie bedraagt ongeveer 0,05% en treedt meestal binnen 30 minuten na toediening op, wat zich manifesteert als hypotensie, moeite met ademhalen en bewustzijnsverlies.
DRESS-syndroom (medicijnreactie met eosinofilie en systemische symptomen): incidentie<0.01%, but mortality rate as high as 10%, characterized by fever, rash, lymphadenopathy, and multiple organ involvement.
2. Ernstige huidreactie
Het Stevens Johnson-syndroom (SJS) en toxische epidermale necrolyse (TEN) hebben een incidentie van ongeveer 0,01% -0,03% en een sterftecijfer van 30%, wat onmiddellijke stopzetting van de medicatie en ondersteunende behandeling vereist.
3. Hepatotoxiciteit
Cholestasis geelzucht: incidentie<0.1%, manifested as elevated ALT/AST (>3 maal ULN) gepaard gaand met verhoogde alkalische fosfatase (ALP), wat vaak reversibel is na stopzetting van de medicatie.
4. Hematologische onderdrukking
Neutropenia: incidence rate of 0.05% -0.1%, more common in patients with long-term medication (>14 dagen) of gelijktijdige chemotherapie.
Mechanisme van bijwerkingen
Moleculair mechanisme van epileptische aanvallen
Remming van gamma-aminoboterzuur (GABA)-receptoren:Meropenem-tablettenkan de bloed{0}}hersenbarrière binnendringen en zich competitief binden aan GABA-receptorbindingsplaatsen, waardoor de werkzaamheid van de remmende neurotransmitter GABA wordt verminderd en kan leiden tot neuronale overexcitatie.
Verhoogde afgifte van glutamaat: Door de glutamaattransporter EAAT2 in astrocyten te remmen, wordt de opname van glutamaat in de synaptische spleet verminderd, waardoor de excitotoxiciteit verder wordt vergroot.
Verminderde renale klaring: Wanneer er nierdisfunctie optreedt, neemt de concentratie van Meropenem-cerebrospinale vloeistof toe (AUC ₀ - ∞ neemt 2,3 keer toe), waardoor het risico op epilepsie aanzienlijk toeneemt.
Microbieel mechanisme van antibiotica-geassocieerde diarree
Kolonisatie van Clostridium difficile: Meropenem kan de normale darmmicrobiota (zoals Bifidobacterium en Lactobacillus) remmen, wat leidt tot overgroei van Clostridium difficile. De door Meropenem geproduceerde toxinen A/B breken de darmslijmvliesbarrière af en veroorzaken pseudomembraneuze colitis.
Gereduceerde vetzuren met een korte keten (SCFA's): SCFA's zoals boterzuur, geproduceerd door het normale microbiële metabolisme, hebben ontstekingsremmende en onderhoudseffecten op de integriteit van het darmslijmvlies, en hun vermindering kan darmontsteking verergeren.
Het immuunmechanisme van allergische reacties
IgE-gemedieerde type I-overgevoeligheidsreactie: Geneesmiddelen werken als haptenen en binden zich aan dragereiwitten, waardoor specifieke IgE-productie wordt geïnduceerd. Bij verder contact veroorzaakt het degranulatie van mestcellen en komen er mediatoren zoals histamine vrij.
Type IV overgevoeligheidsreactie gemedieerd door T-cellen: Bij geneesmiddelspecifieke T-celactivering komen cytokines vrij (zoals IFN -, TNF -), wat leidt tot een vertraagde overgevoeligheidsreactie of het DRESS-syndroom in de huid.
Risicofactoren en populaties met een hoog-risico
Patiëntgerelateerde factoren
Nierinsufficiëntie: Wanneer CrCL<50mL/min, the half-life of Meropenem-tablettenwordt verlengd (van 1 uur tot 4-6 uur), de concentratie van het hersenvocht neemt toe en het risico op epilepsie neemt toe.
Geschiedenis van het CZS: Patiënten met een voorgeschiedenis van traumatisch hersenletsel, hersentumoren of epilepsie hebben een verlaagde drempel voor epilepsie en een incidentie die 3 tot 5 keer hoger is dan bij de algemene bevolking.
Allergische constitutie: Personen met een voorgeschiedenis van allergie voor penicilline of cefalosporines hebben een 2-4 maal verhoogd risico op allergische reacties.
Elderly patients (>65 jaar oud): de lever- en nierfunctie nemen af, de klaringssnelheid van geneesmiddelen neemt af en de incidentie van bijwerkingen is 1,5 keer hoger dan die bij jongere patiënten.
Geneesmiddelgerelateerde factoren
Dosering en behandelingsduur: Wanneer de dosis groter is dan 2 g/dag, neemt het risico op epilepsie 1,8 keer toe; Wanneer de behandelingskuur langer duurt dan 14 dagen, neemt de incidentie van levertoxiciteit toe van 0,3% naar 1,2%.
Toedieningsmethode: snelle intraveneuze infusie (<5 minutes) can cause a sudden increase in blood drug concentration, and the risk of epilepsy is 2.3 times higher than intravenous infusion (30 minutes).
Combinatietherapie: Bij gebruik in combinatie met valproïnezuur neemt de AUC van valproïnezuur af met 50% -70%, en neemt het risico op epileptische aanvallen vijf tot acht maal toe; Gecombineerd gebruik met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) verhoogt het risico op gastro-intestinale bloedingen met 1,5 keer.
Strategie voor het beheer van bijwerkingen
Preventieve maatregelen
Dosisaanpassing: CrCL 26-50 ml/min: 1 g elke 12 uur; CrCL 10-25 ml/min: 0,5 g elke 12 uur; CrCL<10mL/min：0.5g q24h.
Optimalisatie van de toedieningsmethode:Het verlengen van de intraveneuze infusietijd tot meer dan 30 minuten vermindert de piekconcentratie van het geneesmiddel in het bloed (Cmax); Vermijd gelijktijdig gebruik met valproïnezuur. Als gecombineerd gebruik noodzakelijk is, controleer dan de bloedconcentratie van valproïnezuur (streefwaarde 50-100 μg/ml).
Bevolkingsonderzoek met hoog risico:Informeer vóór medicatie naar de medische geschiedenis van het centrale zenuwstelsel, de geschiedenis van allergieën en de nierfunctie; Controleer de ALT/AST- en bilirubinespiegels bij oudere patiënten of patiënten met een leverfunctiestoornis.
Monitoring en vroege identificatie
Neurologische monitoring: Dagelijkse beoordeling van de bewustzijnsstatus, spiertonus en voorbereidende aanvallen (zoals gevoelloosheid van de lippen en visuele afwijkingen) tijdens medicatie;
Monitor veranderingen op het elektro-encefalogram (EEG) bij patiënten met nierinsufficiëntie.
Gastro-intestinale monitoring:Registreer dagelijks de frequentie en kenmerken van de stoelgang gedurende de eerste 3 dagen na medicatie, en wees alert op de vorming van bloederige ontlasting of pseudomembranen;
Controleer fecaal occult bloed bij gebruik van NSAID's in combinatie.
Huidmonitoring:Controleer de huid dagelijks na medicatie, met nadruk op de romp en gebogen ledematen;
Wanneer roodheid of blaren verschijnen, stop dan onmiddellijk met het innemen van de medicatie en neem het huidlaesieweefsel mee voor pathologisch onderzoek.
Behandelingsmaatregelen
Aanvallen: Stop onmiddellijk met het innemen van de medicatie en houd de luchtwegen vrij; Intraveneuze injectie van diazepam 5-10 mg, gevolgd door een oplaaddosis fenytoïne-natrium 15-20 mg/kg; Bij patiënten met nierinsufficiëntie moet prioriteit worden gegeven aan levetiracetam (zonder dosisaanpassing).
Antibiotica-geassocieerde diarree:Milde symptomen: orale probiotica (zoals Saccharomyces boulardii) en montmorillonietpoeder; Ernstig: Neem oraal vancomycine 125 mg elke 6 uur of metronidazol 500 mg elke 8 uur gedurende 10-14 dagen.
Allergische reacties:Mild: stop met de medicatie en neem orale antihistaminica (zoals cetirizine 10 mg/dag); Ernstig: Stop onmiddellijk met de medicatie, subcutane injectie van adrenaline 0,3-0,5 mg, gevolgd door corticosteroïden (zoals methylprednisolon 40-80 mg ivgtt).
Hepatotoxiciteit:Stop medicatie, controleer de stollingsfunctie en bilirubinespiegels; Ernstige cholestase: orale toediening van ursodeoxycholzuur 250 mg driemaal daags gedurende 3-6 maanden.
Beheer van speciale populaties
Zwangerschap en lactatieperiode
Pregnancy period: FDA classification B, but animal experiments have shown that high doses (>1000 mg/kg) kan embryotoxiciteit veroorzaken. Wees voorzichtig tijdens het midden- en eindstadium van de zwangerschap.
Borstvoedingsperiode: Medicatie kan worden uitgescheiden in de moedermelk (met een concentratie die ongeveer 0,5 keer zo hoog is als die van moederbloed), en borstvoeding moet worden opgeschort of er moet worden gekozen voor kunstmatige voeding tijdens de medicatieperiode.
Kinderen
Dosisaanpassing:
Leeftijd Groter dan of gelijk aan 3 maanden: 20 mg/kg elke 8 uur (maximale dosis 1 g/tijd);
<3 months old: 20mg/kg q12h (due to low renal maturity and prolonged half-life).
Epilepsie monitoring:
Continue EEG-monitoring gedurende de eerste 72 uur na medicatie bij kinderen met meningitis om te waarschuwen voor subklinische epileptische aanvallen.
Nierinsufficiëntie
Hemodialysepatiënten:
After dialysis, supplement with a dose of 250-500mg to maintain a blood drug concentration of>4 µg/ml;
Continue nierfunctievervangende therapie (CRRT):
Pas de dosering aan op basis van het filtertype (bijv. . 1g q12h is vereist voor CVVHDF).
Veelgestelde vragen
Bestaat er een pilvorm van meropenem?
+
-
Meropenem wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende infecties, vooral door medicijn-resistente bacteriën. De toediening van Meropenem vereist gespecialiseerde middelen en opgeleide verpleegsters.Meropenem is alleen verkrijgbaar als injecteerbare formuleringvanwege de slechte chemische stabiliteit en permeabiliteit door de darmen.
Wordt meropenem intraveneus of oraal toegediend?
+
-
Meropenem wordt meestal toegediend viaintraveneuze infusiegedurende ongeveer 15 tot 30 minuten (zie rubrieken 6.2, 6.3 en 6.6). Als alternatief kunnen doses tot 1 g worden gegeven als een intraveneuze bolusinjectie gedurende ongeveer 5 minuten.
Is tab-meropenem een sterk antibioticum?
+
-
Is Meropenem een sterk antibioticum?Meropenem is na vancomycine het sterkste antibioticum. Meropenem (Merrem, Meronem) is een antibacteriële specialist van de carbapenemfamilie met een breed toepassingsgebied. Het is bewezen dat dit de definitieve behandelingskuur is voordat het veroorzakende organisme is geïdentificeerd.
Populaire tags: meropenem-tabletten, leveranciers, fabrikanten, fabriek, groothandel, kopen, prijs, bulk, te koop