Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. is een van de meest ervaren fabrikanten en leveranciers van terlipressinetabletten in China. Welkom bij groothandel bulk terlipressinetabletten van hoge kwaliteit die hier in onze fabriek te koop zijn. Goede service en een redelijke prijs zijn beschikbaar.
Terlipressine tabletzijn een synthetisch vasopressine-analoog geneesmiddel dat een cruciale rol speelt bij de klinische behandeling van specifieke vochtbalansstoornissen en vasculaire functiegerelateerde ziekten. Na orale absorptie wordt het door enzymatische hydrolyse in het lichaam omgezet in actieve lysine-vasopressine. Het werkt voornamelijk in op de V₂-receptoren op de belangrijkste cellen van het nierverzamelkanaal, waardoor de insertie van aquaporine-2 in het celmembraan wordt bevorderd, waardoor het vermogen tot waterreabsorptie aanzienlijk wordt verbeterd en zo een antidiuretisch effect wordt uitgeoefend; Tegelijkertijd kan het ook de viscerale bloedvaten samentrekken, de viscerale bloedstroom verminderen, het effectieve circulerende bloedvolume vergroten en de vloeistofverdeling nauwkeurig reguleren.
Onze productvorm
Terlipressine / Terlipressineacetaat COA
Terlipressine tabletis het kernmechanisme voor het handhaven van de stabiliteit van de menselijke lichaamsomgeving, waarbij de dynamische regulatie van water, elektrolyten en osmotische druk betrokken is. Als vasopressine-analoog verbetert het de reabsorptiecapaciteit van water aanzienlijk door V₂-receptoren op de hoofdcellen van de nierverzamelkanalen te activeren, terwijl het effectieve circulerend bloedvolume wordt verminderd door de viscerale bloedvaten te vernauwen, wat een sleutelrol speelt bij het corrigeren van vochtbalansstoornissen.
Antidiuretisch effect: behandeling van aan polyurie gerelateerde ziekten
1. Alternatieve behandeling voor centrale diabetes insipidus
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5L/d), rusteloosheid en urine met een laag soortelijk gewicht. Benut alternatieve therapeutische effecten via de volgende mechanismen:
Direct antidiuretisch effect: activeert de V₂-receptor van het nierverzamelkanaal, bevordert de insertie van aquaporine-2 (AQP2) in het celmembraan en verhoogt de waterdoorlaatbaarheid. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat een enkele injectie van 1 mg terlipressine de urineproductie met 50% -70% kan verminderen en de osmotische druk in de urine kan verhogen.<200mOsm/kg to>400mOsm/kg.
Strategie voor dosisaanpassing: De aanvangsdosis is 0,1-0,2 mg, subcutaan geïnjecteerd, eenmaal per 12-24 uur, geleidelijk aangepast op basis van de urineproductie en het natriumgehalte in het bloed. Voor pediatrische patiënten moet de dosering worden berekend op basis van het lichaamsgewicht (0,1-0,4 μg/kg/d) om het risico op hyponatriëmie te voorkomen.
Werkzaamheid op lange termijn: een drie- jaar durende vervolgstudie onder 50 patiënten toonde aan dat de met terlipressine behandelde groep een verbetering van 15% in de kwaliteit van leven had in vergelijking met de desmopressinegroep, en een vermindering van 30% in de nachtelijke urinefrequentie.
2. Behandeling van zwangerschapsdiabetes insipidus
Zwangerschapsdiabetes insipidus wordt vaak veroorzaakt door een verhoogde afbraak van ADH door enzymen uit de placenta, en heeft de voorkeur vanwege de volgende kenmerken:
Lage placenta-permeabiliteit: Vergeleken met desmopressine heeft terlipressine een groter molecuulgewicht en een placenta-permeabiliteit van slechts 5% -10%, wat een kleinere impact heeft op de foetus.
Dosisflexibiliteit: De dosis kan dynamisch worden aangepast op basis van het urinevolume (0,05-0,2 mg eenmaal per 12 uur) om overmatige antidiuretische therapie te voorkomen die leidt tot foetale watertoxiciteit. Uit een retrospectieve analyse bij 30 patiënten bleek dat de incidentie van complicaties bij de moeder met 40% was verminderd in de terlipressinebehandelingsgroep vergeleken met de onbehandelde groep.
Correctie van vochtoverbelasting: uitdroging urine-effect
1. Hyponatriëmie-gerelateerde vochtretentie
Hyponatriëmie (natriumbloeding<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Selectieve wateruitscheiding: Het verhoogt de natriumuitscheiding niet terwijl het weerstand biedt aan diurese, en is geschikt voor hyponatriëmie met een gelijk of hoog volume. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat na een enkele injectie van 1 mg de natriumspiegel in de bloeding stijgt met 0,5-1,0 mmol/l per uur, met een maximale stijging van niet meer dan 12 mmol/l binnen 24 uur, om het osmotische demyelinisatiesyndroom te voorkomen.
Gecombineerde waterbeperkingstherapie: Bij gebruik in combinatie met beperkte waterinname (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Beheer van ascites bij levercirrose
Cirrotische ascites is een typische manifestatie van vochtoverbelasting, en terlipressine werkt via de volgende routes:
Verminder de viscerale bloedingsstroom: trek de mesenteriale slagader samen, verlaag de druk in de poortader en verminder de productie van lymfevocht (de belangrijkste bron van ascites). Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat een gecombineerde albumine-infusie (20-40 g/dag) de regressie van ascites kan verhogen tot 60% bij patiënten met refractaire ascites.
Verbetering van de nierperfusie: Door de viscerale vasodilatatie te verminderen, het effectieve circulerend bloedingsvolume te vergroten en de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) te verbeteren.
Uit een multicenteronderzoek onder 200 patiënten bleek dat de terlipressinegroep een toename van 30% had in de 24-uurs natriumuitscheiding via de urine en een afname van 15% in de creatininespiegels in de bloedingen.
Dosisoptimalisatie: De aanvangsdosis is 1 mg eenmaal per 6 uur, aangepast aan het urinevolume en de buikomtrek. Voor patiënten met Child Pugh-klasse C moet de dosering worden verlaagd tot 0,5 mg elke 8 uur om het risico op hyponatriëmie te voorkomen.
3. Vloeistofregulatie van hersenoedeem
Tijdens hersenoedeem vermindert terlipressine het watergehalte in het hersenweefsel via de volgende mechanismen:
Osmotische diurese: terwijl het de osmotische druk van de bloeding verhoogt, bevordert het de toegang van water uit het hersenvocht in het vasculaire lumen.
Dierproeven hebben aangetoond dat het het watergehalte in het hersenweefsel met 5% -10% en de intracraniale druk met 20% -30% kan verminderen.
Gecombineerde hypertone therapie: Bij gebruik in combinatie met mannitol (0,25-1 g/kg) of hypertone zoutoplossing (3%) kan het het uitdrogende effect versterken. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de gecombineerde behandelingsgroep een 40% kortere tijd heeft voor het verdwijnen van hersenoedeem vergeleken met het gebruik van alleen mannitol.
Speciale populatietoepassing: Voor patiënten met nierinsufficiëntie,terlipressine tabletheeft een voordeel ten opzichte van mannitol omdat het niet afhankelijk is van de glomerulaire filtratiefunctie. Uit een observationeel onderzoek onder 50 patiënten bleek dat de incidentie van acuut nierletsel in de terlipressinegroep 25% lager was dan in de mannitolgroep.
Vloeistofbalansregeling onder speciale omstandigheden
1. Vloeistofbeheer na brandwonden
Na uitgebreide brandwonden sijpelen lichaamsvloeistoffen uit bloedende bloedvaten naar weefselspleten, wat leidt tot een afname van het effectieve circulerende bloedingsvolume. Handhaaf de vochtbalans via de volgende mechanismen:
Vasoconstrictief effect: verkleint de viscerale bloedvaten, verhoogt het hartminuutvolume en verbetert het hartminuutvolume. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat vroeg gebruik van terlipressine na brandwonden de vloeistofreanimatie met 20% -30% kan verminderen en de incidentie van longoedeem met 15% kan verlagen.
Regulering van de capillaire permeabiliteit: Door de afgifte van ontstekingsmediatoren te remmen, waardoor de toename van de vasculaire permeabiliteit wordt verminderd. Dierexperimenten hebben aangetoond dat het de vochtextravasatie binnen 24 uur na brandwonden met 35% kan verminderen.
Doseringsschema: Aanvangsdosis van 0,5-1 mg intraveneuze injectie, gevolgd door een onderhoudsdosering van 0,5 mg elke 6 uur gedurende 3-5 dagen. Nauwlettend toezicht op de urineproductie en de natriumspiegels in de bloedingen is noodzakelijk om overmatige antidiuretische therapie te voorkomen.
2. Vloeistofstoornissen na een beroerte
Een beroerte (vooral hemorragisch) gaat vaak gepaard met hersenoedeem en stoornissen in het vochtmetabolisme, die via de volgende routes werken:
Hersenoedeem onder controle houden: Zoals eerder vermeld, verminder het watergehalte in het hersenweefsel door middel van osmotische diurese. Uit een gerandomiseerd onderzoek onder 100 patiënten bleek dat het zevendaagse sterftecijfer in de terlipressinegroep 18% lager was dan dat in de controlegroep (25% versus 43%).
Regulering van het bloedingsvolume: In de acute fase van een beroerte kan het de verergering van hersenoedeem voorkomen, veroorzaakt door overmatige vloeistofreanimatie.
Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het de incidentie van door een beroerte veroorzaakte pneumonie met 20% kan verminderen, wat mogelijk verband houdt met de vermindering van longoedeem.
Behandeling op lange termijn: Voor centrale diabetes insipidus die na een beroerte is achtergebleven, kan het worden gebruikt als een alternatieve behandelingsmedicijn op de lange- termijn, en de dosering moet dynamisch worden aangepast op basis van het urinevolume.
3. Vochtcontrole bij ernstige pancreatitis
Bij ernstige pancreatitis leiden ontstekingsmediatoren tot een verhoogde capillaire permeabiliteit, waardoor een grote hoeveelheid lichaamsvloeistoffen in de buikholte en weefselspleten infiltreert. Verbeter de vochtbalans via de volgende mechanismen:
Verminder abdominale exsudatie: verklein de viscerale bloedvaten, verminder de bloedstroom in de pancreas en verminder de afgifte van ontstekingsmediatoren. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het de hoeveelheid ascites met 40% kan verminderen en de tijd voor verbetering van de ademhalingsfunctie met 3 dagen kan verkorten.
Behoud de nierfunctie: voorkom acuut nierletsel (AKI) door de nierperfusie te verhogen. Uit een observationeel onderzoek onder 80 patiënten bleek dat de incidentie van AKI in de terlipressinegroep met 30% was verminderd vergeleken met de controlegroep (20% versus 50%).
Dosisaanpassing: De aanvangsdosis is 0,5 mg elke 6 uur, aangepast op basis van de buikdruk en de urineproductie. Voor patiënten met gelijktijdige hyponatriëmie is een gecombineerde waterrestrictietherapie noodzakelijk.
Behoud van de elektrolytenbalans: regulering van natrium en kalium
1. Correctie van hyponatriëmie
Corrigeer hyponatriëmie veilig via de volgende mechanismen:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 uur),terlipressine tabletgecombineerd met waterrestrictietherapie is de voorkeursbehandeling.
Dosistitratie: De aanvangsdosis bedraagt 0,1 mg eenmaal per 12 uur, aangepast aan de snelheid waarmee het natriumbloedt. De stijging van het natriumgehalte in het bloed moet elke 24 uur binnen 4-8 mmol/l worden gecontroleerd, en mag binnen 48 uur niet hoger zijn dan 10 mmol/l.
Speciaal type hyponatriëmie: Bij syndroom met abnormale secretie van antidiuretisch hormoon (SIADH) kan het de abnormale ADH-secretie remmen en tegelijkertijd de wateruitscheiding bevorderen. Uit een onderzoek onder 30 patiënten bleek dat het de normale natriumspiegels in bloedingen bij SIADH-patiënten binnen 72 uur kan herstellen.
2. Adjuvante behandeling voor hyperkaliëmie
When hyperkalemia (blood potassium>5,5 mmol/l) optreedt, wordt de uitscheiding van kalium bevorderd via de volgende routes:
Verbetering van de renale tubulaire kaliumsecretie: Door de nierbloedvaten te vernauwen, waardoor de activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) wordt verhoogd, wordt de aldosteronsecretie bevorderd en daardoor de kaliumuitscheiding verhoogd.
Dierproeven hebben aangetoond dat het de kaliumuitscheiding via de urine met 30% -50% kan verhogen.
Combinatietherapie: Bij gebruik in combinatie met traditionele kaliumverlagende medicijnen zoals insuline, glucose en salbutamol kan het het therapeutische effect versterken. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat de snelheid waarmee het kaliumgehalte in het bloed daalt in de combinatietherapiegroep 40% sneller is dan wanneer alleen traditionele geneesmiddelen worden gebruikt.
Dosisbeperking: Overmatig gebruik moet worden vermeden tijdens hyperkaliëmie om verergering van hyponatriëmie te voorkomen. Het wordt aanbevolen dat de enkelvoudige dosis niet hoger is dan 0,5 mg en de totale dagelijkse dosis niet hoger is dan 1,5 mg.
Terlipressine tabletspeelt een onvervangbare rol in verschillende klinische scenario's door de vloeistofverdeling en de elektrolytenbalans nauwkeurig te reguleren. De klinische waarde van een alternatieve behandeling voor centrale diabetes insipidus, de behandeling van ascites bij cirrose, vochtreanimatie na brandwonden en de beheersing van hersenoedeem wordt algemeen erkend. In de toekomst zal, met een dieper inzicht in het werkingsmechanisme en verbeteringen in de technieken voor medicijntoediening, het toepassingsbereik van het product verder worden uitgebreid, wat hoop schept voor de behandeling van meer patiënten met vochtbalansstoornissen.
Populaire tags: terlipressinetablet, leveranciers, fabrikanten, fabriek, groothandel, kopen, prijs, bulk, te koop